哺光仪对眼轴增长有一定抑制作用，多数孩子在1~3个月即可看到效果，光学眼轴轻微缩短或者增速明显放缓，裸眼视力通常也会有少许的提升。但在临床中，的确还是有一部分效果不佳的案例，个别的孩子使用2个月，眼轴的增速与之前2个月的自然增速几乎没有差别，也有孩子一只眼睛效果很好，另一眼效果却不明显。

当遇到这种情况时，我们需要仔细分析原因，有可能是孩子对红光治疗的确不敏感，也有可能是使用方面存在一些问题。如何避免因为使用不当造成的效果不佳，今天咱们一起分析一下这个问题。

双眼同时注视

哺光仪有很多种光斑形态，有的有明显的中心点，也有的哺光仪呈现弥散光斑，没有明显的中心点。

上图显示的是使用有中心点的哺光仪时，我们可以看到的图像，中间有个小太阳似的图像，边上是光晕，当视线与镜筒平行时，会因为镜筒的反光出现圆形的光晕，此时眼睛就是对正了；如果只出现一边的光晕，说明哺光仪可能照歪了。这时，家长可以通过问询孩子是否双眼都出现完整光晕来做出适当调整，保证双眼都可以看到小太阳及完整的光晕，避免一只眼得到充足的照射，另外一只效果不佳的情况出现。

还可以用一张白纸，上面按照孩子的瞳距标记两个点，例如孩子瞳距是55mm（可以直接参考验光单上的瞳距PD），就在白纸中央距离画两个点，使其相距55mm，然后把白纸扣在目镜上，调整设备瞳距，使其两个光斑的中心点与两个点重合，这样基本上就不会有很大的偏差。

弥散光斑的哺光仪，理论上讲可能对注视情况的要求会有所降低。斜视或者隐斜视，瞳距无法调准，如果孩子有以上问题，无法同时注视，可以单眼分别做治疗。

家 长 陪 伴

3分钟治疗时长对孩子来说很枯燥。

家长是近视防控责任人，为了保证治疗效果，家长的陪伴是必不可少的，避免孩子分心，走神，影响效果。

自   检

自检的目的是确保哺光仪功率在最佳治疗范围。厂家对于哺光仪的质保一般是1-3年，如果出现质量问题，可以协助换激光头。

各位家长可以按照图示对自己的哺光仪进行功率检测。哺光仪功率安全阈值我个人建议为1.7mW（功率计检测功率），这个数字留有一定的安全冗余，可以确保儿童正常使用时入眼功率<0.39mW。

目前我们检测过的高功率哺光仪，一般也是卡着这个安全线进行设计的（1.3~1.6mW），低功率哺光仪（检测功率<0.5mW）的安全余量则大的多。个别孩子照哺光仪时，瞳孔太小，效果可能不佳，这种情况可以适当增加功率，或者给予低阿处方提高功效，但这些调整都需要遵医嘱进行。

写字姿势问题

这一点是要特别提醒家长的，由于孩子不良的坐姿，歪头写作业，被窝里看书等行为会导致两眼负荷不一，在使用哺光仪时也可能会出现一只眼效果好，另一只效果不好。

为什么有的孩子用了

哺光仪后眼轴还在增长？

进攻大于防御，哺光仪的使用增厚了脉络膜的厚度，相当于增厚了近视防御的盾牌，如果进攻性因素过强的话，还是会击穿防御。这时候需要家长减少孩子受到的进攻性因素，比如说对于孩子玩手机，PAD,上网课，琴棋书画的时间，适当做出调整，能减的减，能停的停，能改的改，适当的使用读写镜，拉远镜等近变远的设备，减少近距离的用眼刺激，减少进攻性因素。

的确对红光治疗不敏感，的确存在红光治疗不敏感的孩子，使用哺光仪的眼轴增速跟不用哺光仪时没有什么变化，双眼都不敏感，有的家长用一个品牌效果不好，换另一品牌还是不好，那我们可能也只好建议放弃红光治疗的方法，改用其他手段，所幸的是，这类情况比例很低，而且这类孩子停用后往往也没有明显反弹。绝大多数使用哺光仪的孩子都会有所受益，区别只是退轴/持平/延缓这些效能的差别。

要不要减少哺光仪的使用次数及功率？

有的家长有疑问，增加了户外活动，要不要减少使用次数，一天一次，或者隔天使用一次，我的建议是没必要减量，因为基于目前的经验，只要确保哺光仪使用功率不超标，它的安全性是有保证的，而且按照正确的方法使用，会起到良性的治疗效果。

要不要增加哺光仪的功率和使用次数？

低功率哺光仪效果不佳时，加用低浓度阿托品，或者增高功率的确是可行的，临床期待功率可随医嘱自由设定的哺光仪，这样会给临床带来更多的选择。

目前也有部分家长在尝试低功率哺光仪每日3次使用，小样本观察效果还不错，但是否值得推广，还需要更多的经验和时间验证。

以上就是今天跟大家分享的哺光仪使用注意事项，及出现问题如何查找应对。

如果孩子在使用哺光仪时效果不佳，首先建议家长检查一下，是否使用不当，是否设备存在问题。继续治疗一段时间后征求专科医生的建议，是否继续使用或者调整治疗方案。