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近视防控第43课:近视防控不只是配镜,国家15部门近视防控工作报告指明方向

2022-05-26

长久以来,孩子到医院进行近视防控,几乎只有配镜(OK镜和离焦框架镜)一种方法,对于近视的预防几乎无能为力。


为改变这种现状,我们进行了大量科普,努力推广综合防控方法:光疗、周边离焦和雾视治疗,帮助孩子们取得更好的防控效果,但也许是因为超前于时代,这条推广之路漫长而艰辛。


近期,新闻报道了教育部等15部门合力推进《综合防控儿童青少年近视实施方案》,全文共7537个字,我读完有些兴奋,也有些欣慰。今天就来和大家一起解读一下,这篇报道的几个重点信号。




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一、做好近视防控,国家是认真的


国家高度重视近视防控,这是我的第一个感受。


不管是落实“双减”政策,制定《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》,制、修订《中小学校教室采光和照明卫生标准》《儿童青少年视力健康管理技术服务指南》,严格市场监管,印发2021年全国学生近视监测工作方案、《0–6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》、防止未成年人沉迷网络游戏……


这些工作,每一项都在为儿童青少年的眼睛,建立保护墙这些举措,都意味着国家对于做好孩子们的近视防控工作,是非常认真的。所以家长、孩子还有医生,在这条路上,都不孤独。





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二、肯定灯光对近视防控的作用


报告中显示,国家设立了“明眸春雨”项目,服务近视防控工作,以探索学习用照明光源对学生视力的影响规律和研制减缓近视发生灯具为目标,取得了照明光源色温对眼轴发育的影响等若干可应用的科研成果,促进家庭和校室灯光向全光谱、功能性光谱全面进步





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可以延缓眼轴增长的功能性光谱


延缓近视发展的灯具在云南、安徽、北京、吉林等地区69所中小学、幼儿园和6个研究生培养单位共计75个学校(单位)中,首批示范推广了222个班级,并取得了阶段成果,学生和老师对该灯具的使用效果反应非常好,有效问卷调查显示,85.4%的学生认为在新光源下学习比在旧光源下学习时更舒适,72.9%的学生认为新光源更不容易疲劳,89.1%的学生认为新光源下的教室光线均匀度更好,73.4%的学生更喜欢新光源。


2022年我国学者发表的一篇论文表明,在低色温功能性光谱的光环境下生活的幼猴,眼轴的增速比普通光环境下明显延缓。国外也有很多研究证明,优质的光环境对近视发展有明显的抑制作用


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功能性光谱(红线)延缓眼轴增速

Low color temperature artificial lighting can slow myopia development: Long-term   study using juvenile monkeys. Hu, Y. Z.; Yang, H.; Li, H. (...)


家庭灯光改造不是智商税,而是每一个家庭都应该做的事情,是普适的近视防控手段之一,大概可以打10分吧。吸顶灯和台灯都需要好的照度、光谱和色温,具体改造指标可以参考我之前写的科普文章:近视防控之灯光革命


三、肯定红光对近视防控的意义


报告中明确,支持开展儿童青少年近视防治等疾病多中心临床研究,其中明确提到“红光控制近视”。这对于红光治疗来说,是期盼已久的正名。





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一直以来,对于红光的应用存在广泛偏见,很久以前我们确认了哺光仪的相对安全性和有效性,开始推广的时候,曾遭遇到很多质疑,翻翻当年科普文章留言区里的各种来自“专业人士”的唇枪舌剑和冷嘲热讽,唏嘘不已。回想起来,那段时间还真是有点难熬,不过,因为有大量的实例和临床经验支持,所以我们始终非常坚定,红光治疗一定是未来近视防控的基石之一,阻力再大也要坚定的推广


现在,随着越来越多的循证医学证据涌现,越来越多的学院派医生和眼科中心开始做红光治疗的支持和培训,红光治疗终于正式走进近视防控的中心舞台。


其实红光治疗是一大类产品的总称,各种产品之间的差别其实是非常大的。当下我们并不能说所有的红光都是安全的,虽然微视野损伤、眼前异常光斑等问题只是极小量的存在,发生率很低,但与我们“绝对安全”的期望还有距离。随着我们对红光属性的了解越来越深,参与研究的人员越来越多,近一年来,红光治疗领域发生了巨大的技术进步,尤其是在安全性上进步尤为显著,优秀的哺光仪产品不断涌现。


随着我们对光路设计、光斑形态、视网膜投影、能量等参数与安全性、效能的把握越来越精准,红光治疗正在向着“绝对安全”的方向大步前进。作为近视防控的专业人员,我们应该学习红光治疗的核心参数和优化原则,以及其对功效和安全的影响。


相信将来,国家可能会出台标准指导红光设备的生产和使用,那时,它一定可以走入校园,走入千家万户,造福每一个孩子。哺光仪产品高企的价格,也会随着国家标准的明确,推广难度的降低而跳崖式下降,让我们期待这一天早点到来吧。





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一直以来,我们都在科普4L疗法近视综合防控:

Light光线营养

Laser红光治疗

Lead成像超前

Long远像雾视


现如今,周边近视离焦、成像超前已经得到广泛应用,光营养也得到了正式的认同,红光治疗和雾视治疗,是下一阶段推广的重点。4L疗法会得到广泛的应用和普及,在全社会共同努力下,近视的全防御和零发展甚至治疗值得期待。


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