近视防控的革命正迎面而来，预期未来会在五个方向取得进步，分别是：灯光、用眼场景、红光、眼镜和药物。让绝大多数孩子远离近视尤其是高度近视眼病的困扰，是眼科医生的理想，也是职责，伴随着现代科技的发展，相信不久的未来，我们就可以看到胜利的曙光。

近视防控革命，离我们最近的是灯光，最远的是药物，我就先从灯光讲起。

本文重点提炼：光源的品质中，高照度、全光谱、动态律动对近视防控的效果有循证医学证据支持。环境灯光亮度建议5~7W/平米（全光谱LED吸顶灯），台灯建议使用AA级律动灯。

一、好光源

如果人造光源=自然光源

改造室内灯光，使其接近阳光，也许不需要那么长的户外活动也可以预防近视？上海的试点学校印证了这一说法，通过室内灯光改造（智能亮度调节，全光谱等），近视眼增长率从17,18,19年的3.1%，2.8%，3.5%下降到20年的1.1%，所以上海两会时，试点学校的校长提出幼儿园，小学应全部换用全光谱的智能灯光。改造光源，让其接近阳光，真的能降低近视发生率。

寻找接近阳光的人造光源，首先要了解光源的属性

● 照度

● 均匀度

● 光谱连续性

● 频闪

● 律动

如何进行灯光的改造呢

照度

Ref：Hua WJ .Elevated light levels in schools have a protective effect on myopia. Ophthalmic PhysiolOpt 2015;35:252–262.

研究发现充足的户外阳光可以延缓近视发展。学校教室灯光亮度提高，近视率降低，上图看到课桌，黑板处亮度提升后（左图洋红色），新发近视由10%降到4%（右图黄色部分），跟上海试点学校得出的数据近似。

可用照度计自测亮度

桌平面平均照度 国标≥300lux，优秀≥600lux

照度均匀度 国标≥0.7，优秀≥0.85

黑板平面平均照度 国标≥500lux，优秀≥800lux

照度均匀度 国标≥0.8，优秀≥0.80

光源品质

Ref：Pan, Types of Lamp for Homework and Myopia among Chinese School-Aged Children. 2018

此研究共计2282人，图中看出无论男孩女孩，LED灯比白炽灯和荧光灯，视力更低，眼轴长度更长。结论：使用普通LED灯的更易近视。也就是说光源品质影响视力健康。

但现今LED灯光因其节能、稳定方面的优势已经占据市场主流，这个趋势不可逆转，我们还是要使用LED灯光，但需要进行改良。

普通LED光源

普通LED灯是用蓝色荧光粉激发，蓝光（430-470nm）占比 30%，显色指数低 <85，R9缺乏。

看那高高的蓝光，低平的红光

自然光源

太阳光（全光谱光源）对我们生理节奏，生物学，心理等因素都会产生影响，上图是用光谱分析仪测出的太阳光光谱。

全光谱LED光源

随着科技发展，我们已经可以较低成本获得全光谱的LED光源了。

全光谱的意义

全光谱LED灯光可以再现太阳光，将自然光线作用于人类的生理、心理和人体的利益带回来。目前全光谱LED灯占总灯光的比例不足1%，还处于启蒙阶段，需要大家进行一些主动的学习。

如何判断是否全光谱

全光谱LED

高显色指数首先关注光谱分布表是否齐全，R9（饱和红色）应>80，Ra（显色指数）>80为达标，>95为优，达到97~99为最优。

光的律动

户外光线是动态的，在户外看书，云彩，树，风等因素都会影响照度，这也是阳光与室内灯光的一点区别。

色温

家庭室内灯光常用的色温为4000K。清晨7点时，太阳光的色温就是4000K，正午时分阳光的色温要高一些。

色温越高，蓝光含量越高，要注意晚间使用的灯光色温应为3500~4000K之间，不要超过4000K，避免夜晚蓝光抑制人体褪黑素的分泌而影响睡眠。

眩光

台灯标准规定，坐姿时人眼观察到所有发光部件的亮度不应高于2000流明，也就是说灯珠不应直接照射到眼睛，避免刺眼的感觉。

还有就是光线应该均匀，灯珠多，发光面大的光源占优。这些其实是基操，大部分护眼台灯都能做到。

频闪

LED灯光的频闪本来就很弱，这个也是护眼灯的基操，基本都能做到。

无蓝光危害

以上就是关于光源品质的介绍，瞿佳教授用一句话总结，优质光源的要素中，有动物模型研究支持的就是：高照度、全光谱、动态律动。

二，校室灯光

教室灯光

● 高亮度

● 高均匀（智能灯光）

● 全光谱

● 无频闪

上述四点是校室灯光的基本要求。亮度要达标，在此基础上通过智能灯的调节保证室内各处灯光照度均匀，包含R9的全光谱，无频闪，不刺激眼睛等。

校舍灯光

自适应智能控制

上海试点小学课室全光谱智能灯光改造

上海试点案例

国家已经关注，已经有专业的校室智能灯光改造供应商，相信未来会全面推广；部分学校已经在逐步实施校室灯光改造，相信不远的将来，校室灯光革命会非常值得期待。

三，家庭灯光

家庭灯光

学校灯光要等待教育部门统一部署，家庭灯光是家长们可以努力的方向，总体讲，家庭灯光的改造性价比较高，因为它不花费孩子的精力和时间，灯光改造对近视防控效能评分大概有5~10分，这个分数比较好拿。

家用灯光-环境灯、全光谱LED灯

吸顶灯、灯泡、筒灯、射灯等类型的灯光都有优秀的全光谱LED灯可用，一些新国货品牌质量上乘，例如耀铭豪、闪浦、Lipro、马灯等，光谱质量都不错，Ra都在95以上，RG0是标配，进口的也有霍尼韦尔等可供家长们选择。

亮度

吸顶灯的亮度选择，应为5~7W/平米，以达到光疗效果。这个指标要比我们日常认知的高很多，是容易被家长和医生们忽视的地方。

孩子日常活动比较多的卧室、书房、客厅等区域，值得进行环境光源的全光谱改造；台灯照度 AA级，一般好的护眼台灯都能达标；不要环境光线暗，只是台灯亮，那样孩子易疲劳，环境光线亮亮堂堂的，台灯亮度即使高到2000lux，眼睛也会很舒适；减少台灯区域和周围环境的明暗差距，减小对眼睛的刺激。

模拟自然光的律动

自然光还有一个属性--动态律动，在律动的光线下，瞳孔、睫状肌与晶状体会发生运动，可以防止睫状肌痉挛，也就是我们常说的假性近视。吸顶灯目前还没有带律动的，只有台灯有。

带律动光的护眼灯

市面上有两种动态光台灯，上图显示的是中山大学中山眼科中心研发的一种。

律动光的临床试验结论

视力训练灯产生的不同光环境，可以引起瞳孔直径和调节反应的变化，提示视力训练灯可以产生人眼调节训练的作用。在豚鼠实验中，律动光对近视防控的效果得到了验证。

使用者在工作学习的同时，瞳孔，晶状体，睫状肌随灯光明暗变化而运动，可以缓解调节紧张引起的视疲劳，对调节痉挛（假性近视）有理疗康复的作用，对青少年近视的预防有一定的帮助。

● 每次开机，点一下云健眼模式。

● 根据台灯摆放的高低调整亮度，APP中年龄的设定其实就是亮度的设定，年龄设定的越高，亮度越大，我女儿8岁，选择的是11~20岁模式。

● 使桌面亮度变化在900~1400lux之间。

（以上均为个人意见，具体可遵循官方客服建议）

专家评论

葛坚，褚仁远，曾骏文等大咖都对律动光的视力训练灯做出正向评价，认为其有利于近视防控，对于小朋友能预防近视，对于成年人能缓解视疲劳，对于中年人能缓解老花眼。最后以褚仁远教授的一句话结尾：弹簧不生锈，眼睛不退化。