角膜塑形镜（OK镜）是可以帮助孩子白天摘镜的光学矫正手段，同时还能实现50分的防控功效，即压制50%的眼轴增长，是已经近视的孩子常见的选择。很多家长会发现，孩子戴OK镜之后，验光经常是+的，就是变成远视了。学过一些近视防控知识的人会奇怪，不是说眼镜绝对不能过矫吗？那角膜塑形镜过矫，会不会加速孩子的近视发展呢？

我们知道，光学矫正类的手段都是依靠制造成像超前（近视离焦）来实现近视防控效果的，因为成像在视网膜上，是一个曲面，可以根据离焦的范围，分为中央和周边的近视离焦。很多研究表明，中央的近视离焦与周边20度的周边近视离焦都有近视防控的功效，两者作用相当。功能性框架镜和角膜塑形镜，都是通过制造周边近视离焦来防控近视发展的。

角膜塑形镜

功能性框架镜

角塑中央过矫，并不是说过矫才能有好的防控功效，这种过矫其实是一种技术上的妥协。

①.角塑的周边离焦比较强，即使中央过矫一点，如果孩子调节力是正常的，晶状体对这点过矫很容易被正调节代偿，所以总体讲对防控效果影响不大。

②.OK镜摘下来之后，把角膜压平的塑型作用就开始恢复了，如果不过矫，到下午的时候，就会看不清了。要保持一天的好视力，必须适度过矫，然后每天晚上都得继续佩戴，这是角塑需要过矫的直接原因。

我们说OK镜允许轻微过矫，是因为其周边离焦对近视防控有加分效果，即使过矫，也不会明显降低其防控效能，但绝不是只有过矫了才能达到防控效果，这其实是一种技术上的妥协。你看我们配离焦框架镜时，就只说足矫，从来不要求过矫，对吧。

③.过矫可以减轻家长对度数增长的焦虑。假设给了150度过矫，然后孩子一年的真实度数涨了75度，如果家长只知道看视力，不懂得要关注眼轴，家长和孩子都感知不到度数的增涨。下次换片的时候，加点降幅，孩子继续1.0，孩子家长都很开心，医疗机构压力也小。但如果为了家长的“满意”，而盲目增加过矫量，这是不合适的。

OK镜需要过矫，但应该控制在适度的范围，通常建议75~125度为佳，不同品牌稍有差异，一般不宜超过150度，否则对近视防控是不利的。